기술사업화기업 설립역량 지원사업 신청서식

[서식 1-1] 기술사업화기업 설립역량 지원사업 사업계획서 (신청)

[서식 1-2] 지원사업 이용약관

2010년 기술사업화기업 설립역량 지원사업 신청서
신청기관	기관명
	홈페이지				대표자 이름
	대표자 e-mail				대표자 주민등록번호
	주 소	( - )
	전 화				팩스번호
	구 분 (필수택일)	□ 출연(연) □ 출연(연) 기술지주회사 □ 대학 □ 대학기술지주회사 □ 신기술창업전문회사
본사업 총괄책임자	소 속			직위
	성 명			주민등록번호
	Tel			핸드폰
	Fax			E-Mail
신청형태 (양자택일)	□ (현물출자용)기술가치평가 □ 사업화컨설팅
사업기간 (당해년도)	2010. . ~ 2010. 12. ( 개월 )
기술가치평가 또는 사업화컨설팅 필요사유 (선택 기재)	기술 가치평가 필요사유
	사업화 컨설팅 필요사유
상기 신청인은 별첨 이용약관의 내용을 확인하고, 2010년도 기술사업화기업 설립역량 지원사업의 지원을 받고자, 사업신청서를 제출합니다. 첨 부 1. 기술사업화기업 설립역량 지원사업 신청서 (원본 1부) 2. 기술사업화기업 설립역량 지원사업 이용약관 1부 3. 사업자 등록증 사본 1부 4. 특허관련 증빙 사본 1부 5. 해당 기술(제품)․사업아이템 소개서(해당시) 2010년 월 일 신청기관 대표자 : (직인) 한국산업기술진흥원장 귀하

[서식 1-1] 기술사업화기업 설립역량 지원사업 사업신청서

I. 신청기관 현황

□ 개  요

(단위:백만원)

기 관 명				대 표 자
설 립 일 자				상 시 근 로 자 수	명
법 인 (주 민) 등 록 번 호				사업자등록번호
소 재 지					전 화 번 호	소유여부
본 사						자가, 임차
공 장		(면적: ㎡)				자가, 임차
업 종			주생산품		표준산업 분류번호
매 출 액				총 자 산
관 계 회 사				자 본 금 (납입자본금)
공업소유권, 규격표시허가, 기술제휴, 대외수상실적, 벤처․이노비즈 인증내용등
연혁	년 월	주 요 내 용 (설립, 자본증감, 상호변경, 대표자변경, 승계, 법인전환, 공장이전, 주요경영변동사항)

1. 매출액은 전년도 매출액만 표기

2. 연구개발실적 및 사업화 실적이 있으면 연혁란에 기재

3. 연구개발 및 사업화실적이 다수인 경우 별지로 작성 가능

□ 경영진․주요 기술개발 및 영업 인력

직 위	성 명	주민등록번호	대표자 와의관계	최종학력 (학교‧전공‧학위)	주 요 경 력	비 고

□ 재무현황 (최근2년, 단위 : 백만원)

년도	자산총액	자기자본	총매출액	영업이익
XXXX년
XXXX년

□ 금융거래․투자 현황

(단위:백만원)

대출(투자) 기관	자금(투자)형태	대출(투자)금액	대출 금리	대출기한	담보제공 내용 등
합 계

1. 자금형태는 “운전자금”과 “시설자금”으로 구분 기재

2. 담보 제공내용은 간략히 기재

3. 해당사항이 없으면 “해당없음”으로 표기

Ⅱ. 기술(사업아이템) 내용

□ 기술의 핵심 내용 및 완성도

[기재 내용] (1)대상 기술의 기존 기술대비 가장 핵심적인 차별성과 우위성 등 기재,

(2)대상 기술의 기술적 완성도 단계(아이디어, 연구개발 중, 연구개발 완료, 시제품제작, 제품 생산 단계 등으로 표시)의 표시와 근거 기재 (3) 기술개요도, 사진 및 기술 내용을 확인할 수 있는 테스트 결과 등이 있는 경우 첨부

□ 기술의 적용분야(적용 가능 제품/서비스)

[기재 내용] 기술이 시장에서 적용 가능한 제품/서비스가 무엇이지 기재하되, 가능한 제품이 다수인 경우 핵심기술 혹은 주변기술로 기여할 것인지를 기재

Ⅲ. 기술가치평가․사업화컨설팅 결과 활용계획

□ 기술가치평가․사업화컨설팅 결과 활용

[기재 내용] 평가(컨설팅) 결과를 이용한 향후 구체적인 활용 용도의 범주와 내용을 구체적으로 기재.

(예) 주요 활용용도는 현물출자, 기술이전, 기술인증마크 획득, 신기술 인증, 생산설비 확대를 위한 투자유치, 판로개척, 응용제품의 개발, 기술금융, 기술의 우수성 마케팅 홍보전략 등 범주 중에서 핵심 활용계획을 선택하여 구체적으로 기술

□ 사업화 추진계획 및 전략

[기재 내용] 평가(컨설팅)결과를 활용하여 추진할 향후 사업화 추진 계획과 세부전략을 구체적으로 기재(제품 생산 추진 계획, 판매 추진 계획, 시설확보 계획, 자금조달 계획 등)

[서식 1-2] 지원사업 이용약관

2010년 기술사업화기업 설립역량 지원사업 이용약관

(갑) 한국산업기술진흥원

(을) 신청기관 :

제 1 조 (기술사업화기업 설립역량 지원사업 추진 내용)

사업계획서상의 내용과 동일함.

제 2 조 (업무 수행)

(을)은 본 지원사업의 효율적 목표달성을 위해, 제공되는 서비스에 필요한 요구에 적극적으로 응하며 최선을 다한다.

제 3 조 (신의성실 및 보고)

(1) (을)은 지원대상으로 선정되는 경우 통보 받은 날로부터 1개월 이내에 한국산업기술진흥원이 지정한 기술가치평가기관 또는 컨설팅 전문기관과의 본 사업지원서비스에 대해 수행계약 체결을 하여야 한다.

(2) (을)은 업무수행 관련 중요사항이 발생한 경우 즉시 (갑)에게 우편, 팩시밀리 송신, E-Mail 등의 방법으로 통지하여야 한다.

제 4 조 (관계자료의 제출 등)

(을)은 본 사업 운영과 관련하여 (갑)의 요청에 따라 관계서류․자료 등의 제출 또는 열람 등에 성실히 응하여야 한다.

제 5 조 (지원 중단)

(갑)은 다음 사유가 발생하였을 경우에 (을)에 대한 동 사업 지원을 중단할 수 있다.

(가) (을)이 (갑)이 추천한 협력파트너인 기술가치평가기관 혹은 컨설팅기관과의 자문계약의 의무사항을 성실히 이행하지 않은 경우

(다) (을)의 제출서류가 허위로 판명될 경우.

(라) (을)이 본 지원사업 범위 외 한국산업기술진흥원에 부당한 요구를 하거나 사회적으로 중대한 물의를 일으키는 경우.

(을)은 상기 약관 및 사업 안내서의 내용을 정히 확인하고, 이를 성실히 이행할 것을 확약합니다.

2010.    .     .

(을) 신청기관 :                          (인)