[서식 제3호] 외부 참여연구원 기관장 확인서

외부 참여연구원 기관장 확인서

□ 과제현황

사 업 명	2017년 수요발굴지원단 선정 및 지원사업
주관기관		총괄책임자
총 사업기간	2017.5.1.~2017.12.31	총 사업비
참여기간	20XX. . . ~ 20 . . .

□ 참여연구원 인적사항

성 명	(인)
생년월일 (과학기술인등록번호)
소속 및 직위
담당업무 / 전공
주소 / 연락처	/
참 여 기 간	2017. . . ~ 20 . .	참 여 율

미래창조과학부에서 시행하는 2017년도 수요발굴지원단 선정 및 지원사업에 폐사의 직원이 참여함을 확인하며, 폐사 직원이 본 과제에서 인건비를 지급받는 경우 폐사에서 이중으로 인건비를 지급하지 않을 것임을 확인합니다.

기관명 :	(인)
대표자 :	(서명)
총괄책임자	(서명)

2017. 4.    .

미래창조과학부장관 귀하