NCS 기반 블라인드 채용 입사지원서

1. 인적사항

※ 인적사항은 필수항목으로 반드시 모든 항목을 기입해 주시기 바랍니다.

□ 기본 인적사항

지원구분		준·고령 장애인	채용분야	사무보조(사무행정)
성 명
출생월일			이메일
연락처1)	휴대폰번호		최종합격 후 바로 근무가능 여부	가능 ( ) 불가(지원불가) ( )
	비상연락처
장애인2)		장애정도	장애유형
		중증 ( ) 경증 ( )
1) 향후 전형결과 및 안내사항 전달을 위해 정확한 연락처(이메일, 휴대폰번호 등)를 기입해 주시기 바랍니다. (최종제출 후 수정불가) 2) 장애인 : 우리원의 중경증여부는 「장애인고용촉진 및 직업재활법」상 중증여부이며, 「장애인 복지법」과 기준이 상이 할 수 있으므로 중증인 자는 한국장애인고용공단에서 중증장애인 확인서를 발급 가능 여부를 사전에 반드시 확인하시기 바랍니다. (발급 불가시 "경증" 선택, 발급 가능시 "중증" 선택) 추후 증빙서류 제출 시, 중증인 자는 중증장애인 확인서를 제출, 경증인 자는 장애인 증명서를 제출하시기 바랍니다. 3) 장애인 편의지원 신청은 [별첨2] 첨부 양식을 작성하여 제출해 주시기 바랍니다.

2. 우대 및 결격사항

※ 우대 및 결격사항에 기입한 모든 내용은 증빙서류를 통해 증명이 가능해야 합니다.

허위기재 또는 증명이 불가능한 내용을 기입한 경우, 그에 따른 불이익은 모두 지원자 본인에게 있습니다.  (허위사실 판명 시, 탈락 또는 임용 후라도 합격이 취소됨)

작성 유의사항을 반드시 숙지하여 기재사항 작성에 오류가 없도록 유의하시기 바랍니다.

□ 우대사항 (유의사항 참조)

저소득층	대상 ( ) 비대상 ( )	내역
		수급자( ) 한부모 가족( )
취업지원대상(보훈)	대상 ( ) 비대상 ( )	가점	보훈번호
		10점 ( ) 5점 ( )
다문화 가정	대상 ( ) 비대상 ( )		북한이탈주민	대상 ( ) 비대상 ( )
※ 기입한 모든 내용은 증빙서류 제출이 요구되며, 허위사실 판명 시 탈락 또는 합격이 취소됩니다.

우대사항 작성 유의사항

▪저소득층 :「국민기초생활보장법」에 따른 수급자 또는 「한부모가족 지원법」에 따른 지원대상자

* 우대가점에 해당하는 기간(이 기간의 시작은 급여 또는 지원을 신청한 날로 봄)이 입사지원서 접수마감일까지 계속하여 2년 이상인 자

▪취업지원대상(보훈) :「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」에 의한 취업지원 대상자

▪장애인 :「장애인고용촉진 및 직업재활법」시행령에 따른 장애인

▪다문화가정 :「다문화가족지원법」에 의한 다문화가족인

▪북한이탈주민 :「북한이탈주민의 보호 및 정착지원에 관한 법률」에 의한 북한이탈주민

□ 결격사항

한국장애인고용공단 취업지원부서의 추천을 받은 자 입니까?	예 ( ) 아니오(지원불가) ( )
공고일 기준 만 50세(’75.10.24. 이전 출생자) 이상입니까?	예 ( ) 아니오(지원불가) ( )
접수마감일 기준 병역을 필했거나, 면제대상(여성 포함) 입니까?	예 ( ) 아니오(지원불가) ( )
한국산업기술진흥원 인사규정 제7조(결격사유)에 해당됩니까?	미해당 ( ) 해당(지원불가) ( )

3. 직무 관련 경력 및 경험

※ 직무 관련 경력이란, 입사지원 직무 관련 분야 업무에서 금전적 보수를 받고 일정기간 동안 근로자로 종사한 내용을 의미하며, 직무 관련 경험이란 입사지원 예정인 직무와 관련된 경험·활동을 금전적 보수를 받는 근로자의 신분이 아닌 형태(동아리, 사회봉사 활동 등)로 일정기간 동안 수행한 이력을 의미합니다.
아래의 양식에 따라 내용을 기재해 주시기 바랍니다.

□ 직무 관련 경력사항

기관(회사명)	근무부서	근무기간	담당업무	고용형태	퇴직사유
		～
※ 지원하는 직무와 연관성 있는 경력사항을 기재하여 주시기 바랍니다. 청년인턴은 공식적으로 근무한 경력만 해당하며, 경력단절 여성 중 경제활동 경력이 있는 경우 필수로 기재하여 주시기 바랍니다.

□ 직무 관련 경험·활동사항

소속조직(단체명)	직위/역할	활동기간	활동내용
		～
※ 지원하는 직무와 연관성 있는 경험·활동사항을 기재하여 주시기 바랍니다.

4. 직무 관련 교육

※ 학교교육은 제도화된 학교 내에서 이루어지는 고등교육과정을 의미합니다.

(학교교육의 경우 학교명을 기재하지 마시고 ‘고등학교’, 또는 ‘대학교’ 또는 ‘교과목명’으로 기재해주시기 바랍니다.)
직업교육은 학교 이외의 기관에서 실업교육, 기능교육, 직업훈련 등을 이수한 교육과정을 의미합니다.

※ ‘NCS 기반 채용 직무기술서’상의 필요지식 및 기술 내용을 참고하여 이와 관련된 교육만을 기재해 주시기 바랍니다.

□ 직무 관련 교육사항(※학교명 기재 불가)

구분	교육명(교과목명)	이수학점 또는 시간	교육내용
학교교육
직업교육
※ 본인이 이수한 교육과목 중 입사지원 직무와 관련이 높은 순서대로 최대 5개 이내로 작성해 주시기 바랍니다. 학교교육은 이수학점으로 기재하고, 직업교육은 이수시간으로 기재하기 바랍니다.

5. 직무 관련 자격증

※ 지원자가 보유하고 있는 직무 관련 자격증을 확인하기 위한 항목입니다. ‘NCS 기반 채용 직무기술서’상의 필요지식 및 기술, 관련 자격증을 참고하여 이와 관련된 자격만을 기재하기 바랍니다.

□ 직무 관련 자격사항

자격증명	발급기관	취득일자
		년 월 일

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2025.   .   .

지원자 :                    (인)

별첨1		개인정보 수집·이용 및 제공 사전 동의서

개인정보 수집․이용 및 제공 사전 동의서

한국장애인고용공단에서는 취업지원·직업능력개발훈련 등 서비스 제공을 위해 최소한의 필수 개인정보를 처리하고 있습니다. 이를 위해「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 각각 동의가 필요합니다. 다음 사항에 대해 충분히 읽어보신 후 동의 확인란에 체크하시고 자필로 서명하여 주시기 바랍니다.

※ 귀하께서는 아래 각각의 사항에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부시 서비스 제공 일부가 제한됩니다.

□ 개인정보처리 동의

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집·이용 목적	개인정보의 보유·이용 기간	동의함
·성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력 및 경력 ·장애인증명서, 국가유공자확인원, 건강검진서	·취업지원서비스 제공 (구직등록, 직업능력평가, 중증장애인 지원고용, 장애학생 취업지원 사업, 중증장애인 인턴제, 취업성공패키지, 취업알선 및 사후지도 등) ·직업능력개발훈련서비스 제공 ·공공부조 및 사회서비스 수혜이력조회 ·공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회	준영구	□
·계좌번호, 이메일, 주요이력사항 등		3년

□ 고유식별번호 및 민감정보 처리 동의

수집․이용하려는 고유식별번호 및 민감정보의 항목	고유식별번호의 수집·이용 목적	고유식별번호의 보유·이용 기간	동의함
·주민등록번호	·자격(변동)확인 ·공공부조 및 사회서비스 수혜이력조회 ·공단 및 다른 직업훈련기관에서 제공한 직업 훈련 이력 조회	준영구	□
·장애유형 · 등급			□

※ 개인정보의 보유·이용 기간

귀하의 개인정보의 보유·이용 기간은 개인정보 제출 후 3년 또는 준영구 입니다. 귀하의 개인정보는 장애인 고용촉진 및 직업재활 서비스 제공 및 참여이력 관리, 수당지급 등 공공부조 및 사회서비스 제공 및 수혜이력관리, 기타 분쟁 해결 및 민원 처리 등 법령상 의무이행을 위한 목적으로만 보유·이용됩니다.

※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

위 개인정보의 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 공단에서 제공하는 서비스의 이용이 일부 제한됩니다.

(제공가능 서비스) 공개된 구인업체 정보, 훈련기관 및 훈련직종 정보 등

(제공제한 서비스) 구직등록, 취업알선, 직업평가, 지원고용 등 취업지원서비스, 직업능력개발훈련

본인은 개인정보 수집 이용 처리 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

년       월       일

신청자(본인)                  (서명)

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년       월       일

보호자(대리인)                  (서명)

□ 개인정보 제3자 제공 및 처리 동의

개인정보를 제공하는자	개인정보를 제공받는자	제공받는 개인정보의 항목	개인정보를 제공받는자의 개인정보 이용목적	개인정보를 제공받는자의 개인정보 보유 및 이용기간	동의함
한국장애인 고용공단	행정안전부, 보건복지부, 국가보훈처, 고용노동부, 국세청, 국민건강보험공단, 근로복지공단 등 다른 법률에 근거가 명시된 경우	·성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호, 학력 및 경력 ·「장애인고용촉진 및 직업재활법 시행령」 제3조 제1항 해당여부를 확인하는 정보	․자격(변동)확인 ․공공부조 및 사회서비스 수혜 이력 조회	대상자격 유지기간	□

□ 고유식별번호 및 민감정보 제공 동의

고유식별번호 및 민감정보를 제공하는자	고유식별번호 및 민감정보를 제공받는자	제공받는 고유식별번호 및 민감정보의 항목	고유식별번호 및 민감정보의 이용목적	고유식별번호 및 민감정보를 제공받는자의 정보 보유 및 이용기간	동의함
한국장애인 고용공단	행정안전부, 보건복지부, 국가보훈처, 고용노동부, 국세청, 국민건강보험공단, 근로복지공단 등 다른 법률에 근거가 명시된 경우	주민등록번호	․자격(변동)확인 ․공공부조 및 사회서비스 수혜 이력 조회	대상자격 유지기간	□
		장애유형 · 장애(상이)등급			□

※ 제공·조회 동의의 효력 기간

공단의 조회 결과 공단 서비스가 개시되는 경우에는 개인정보 보유․이용기간까지 제공·조회 동의의 효력이 지속됩니다. 다만, 조회 결과 수혜자격이 적합하지 아니하여 신청한 서비스가 철회 또는 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸합니다.

※ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

귀하는 위 개인정보의 제공·조회에 동의하지 않을 수 있으며, 이 경우에는 본 건 업무를  처리하기 위하여 공단에서 요구하는 관련 증빙자료를 직접 제출하셔야 합니다. 다만 관련 법률이 정한 경우에는 제공 동의여부와 관계없이 다른 기관에 제공하거나 조회 할 수 있습니다.

본인은 개인정보 제3자 제공 및 처리 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

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신청자(본인)                  (서명)

본인은 개인정보 제3자 제공 및 처리 내용을 충분히 안내받았음을 확인합니다.

년       월       일

보호자(대리인)                  (서명)

별첨2		채용시험 편의지원 신청서

한국산업기술진흥원 채용시험 편의지원 신청서
신청인	채용분야		성 명
	유형구분		생월일 (MMDD)
	이메일		연락처
	장애유형		장애등급 (정도)	중증 ( ) 경증 ( )

편의지원 항목	신청란
□ 면접시간 1.5배 연장
□ 의사전달보조원(수화통역사 등)
□ 보조공학기기 지참 허용

※ 제공받고자 하는 편의지원 항목에 체크(√) 바랍니다.

□ 본인의 장애유형 및 등급(정도), 지원받고자 하는 편의제공 내용과 필요성 등을 구체적이고 명확하게 기재하시기 바랍니다.

※ 제출 증빙서류 : 1. 장애인증명서 사본 1부(신청자 모두)

2. 의사진단서 원본 1부(면접시간 1.5배 신청자에 한함)